Osnove zdravstvenega zavarovanja za nedavne ocene

Za vsakega mladega strokovnjaka, ki ste ga preplavili odprti vpisi in razvrščanje po zdravstvenih načrtih - globoko vdihnite. Govorili smo z Erin Hemlin, državno direktorico za usposabljanje za Mladi nepremagljivi, da ugotovite, kako kupiti popoln načrt, kaj točno je zajeto in kaj storiti, ko končno kupite zavarovanje. Hemlin si tukaj deli nekaj ključnih točk, s katerimi si boste lahko zožili možnosti in se odločili, kateri načrt je pravi za vas.

Poznajte pomembno terminologijo zdravstvenega zavarovanja

Ne boste vedeli, kaj se dogaja, dokler se ne seznanite z nekaterim industrijskim jezikom. Tukaj je treba vedeti nekaj ključnih besed.

Premium: Fiksni znesek v dolarju, ki ga mesečno plačujete, ostaja na programu zdravstvenega zavarovanja. Če ste v svoj zavarovalni načrt vpisani prek delodajalca, lahko pogosto izberete, da se vam bo premija prevzela neposredno in samodejno z vsakega izplačila.

Odbitni: Znesek denarja, ki bi ga morali plačati za svoj zdravstveni strošek iz žepa vsako leto, preden se začne zavarovanje, da bi lahko pokrili preostanek. Recimo, da končate z bolnišničnim računom v višini 3.000 USD, vaš odbitni znesek pa 1.000 USD. Morali bi plačati teh 1000 dolarjev, vaše zavarovanje pa bo krilo preostalih 2000 dolarjev. (V večini primerov višja premija pomeni nižjo odbitno in obratno).

Doplačilo: Fiksni znesek denarja, ki ste ga dolžni plačati v času zdravstvenih storitev, za stvari, kot so recepte, preglede pri svojem zdravniku, fizikalni terapiji ali dermatologu obiski. Del vašega obiska ali zdravila je pokrit, del računa pa delite s svojo zavarovalnico.

Zavarovanje: Vrsta zavarovanja, pri katerem, ko dosežete svoj odbitni znesek, stroške zdravstvenih stroškov razdelite pri zavarovalnici. Stroški se lahko razdelijo na 80/20 (kjer zavarovanje krije 80 odstotkov za pokrite zdravstvene storitve, vi pa pokrijete preostalih 20 odstotkov) ali celo 50/50, odvisno od načrta.

Največji izklopni žep (ali omejitev izven žepa): Načrti vključujejo določen najvišji znesek denarja, ki bi ga morali kdaj plačati za pokrite zdravstvene storitve v načrtu. Če ga dosežete, vam bo zavarovanje plačalo preostale pokrite stroške zdravstvenega varstva.

Tržnica: The spletna stran kjer kupite načrte zunaj delodajalca. Če zdravstveno zavarovanje prejemate prek tržnice, boste verjetno upravičeni do "davčnih olajšav", ki so namenjene temu pomagati najrazličnejšim dohodkom - tisti z nižjimi dohodki bodo upravičeni do višjih kreditov, kar bo pripomoglo k bolj dostopnim načrtom.

Učinkovito pokritje: To pomeni, da tehnično niste vpisani v svoj načrt, dokler niste plačali prve premije. Ko se vpišete, lahko začnete ustvarjati spletne profile pri svojem ponudniku in poiskati zdravnike v vašem omrežju, da bi postavili letne izpite. Nasvet: Pod Zakon o dostopni oskrbi, številni preventivni zdravstveni pregledi in cepiva za cepljenje so brezplačni brez doplačila, tudi če niste izpolnili svojega odbitka.

POVEZANE:Kakšna je razlika med HMO in PPO?

Kako izbrati pravi načrt zdravstvenega zavarovanja za vas

Načrti za zdravstveno varstvo niso enakovredni vsem. Načrt, ki ga boste izbrali, bo odvisen od številnih dejavnikov, na primer, kako zdravi ste, ali imate vzdrževane ali ne, ne glede na to ste navezani na svojega trenutnega zdravnika, kako pogosto obiščete zdravnike, koliko receptov potrebujete, plačo in več. Dobro pravilo: "cenovno ugoden" načrt pri delodajalcu bo stal manj kot 9,5 odstotka vašega dohodka.

Če že imate zdravnika (na primer zdravnika primarne zdravstvene nege, dermatologa ali zobozdravnika), ki ga imate radi, poskrbite, da bo zdravnik vzel tisto zavarovanje, ki ga iščete. Prepričajte se tudi, da so vsa zdravila, ki jih jemljete redno, zajeta v vašem načrtu - lahko se posvetujete s formulacijo zdravil in preverite, koliko bo plačala vaša zavarovalnica v primerjavi s plačilom.

Pomaga tudi pri oblikovanju hipotetičnih scenarijev, da vidite, kako vas lahko pokrivajo različni načrti. Na primer, če ste razmeroma zdravi in ​​obiščete zdravnika samo za rutinske preglede, pomislite sami: v redu, X načrt ima zelo nizko mesečno premijo da si dejansko lahko privoščim s svojo plačo vhodne stopnje, če pa bi se zgodilo kaj slabega, bi bil moj odbitni noro visok - kar morda ne bi bilo vredno tveganje. Namesto tega bi lahko šli z Y načrtom z naslednjo najcenejšo premijo, ki vsak mesec stane nekoliko več, a bi ponudili več pokritja (zahvaljujoč nižjemu odbitnemu znesku - znesek, ki bi ga morali vložiti) v primeru nepričakovanega, dragega račun.

POVEZANE:7 stvari, ki jih je treba upoštevati pri izbiri načrta zdravstvenega zavarovanja