Pravo prehransko zdravljenje depresije

V svojem delu s pacienti me pogosto sprašujejo o različnih dietah in dopolnilih, ki jih promovirajo v knjigah in blogih kot čudežno zdravilo za vse anksioznost do avtizem. Kot nekdo, ki poskuša biti zelo pozoren na zdravila, želim biti spodbuden nefarmakološka zdravljenja, hkrati pa je pomembno, da medicinske nasvete temeljijo na resnični znanosti, in ne hype. Navsezadnje farmacevtske družbe niso edine, ki so nagnjene k velikim in pretiranim trditvam o svojih izdelkih. Proizvajalci dodatkov in fad dieta promotorji storijo isto, toda iz nekaterih razlogov je manj ogorčenja javnosti in skepse do teh »naravnih« posegov.

Pogosto se zgodi, da določene diete ali dodatki pogosto delujejo znanstveno in imajo celo fiziološki pomen, zakaj bi teoretično lahko bili uporabni težave z duševnim zdravjem, vendar se zdi, da nihče nima časa (ali morda črevesja) postaviti gumo na cesto in izdelek natančno preizkusiti v resnični klinični kliniki sojenje.

Zato sem bil navdušen nad branjem o an dejansko randomizirano preskušanje

v Avstraliji od priznane prehranske raziskovalke Felice Jacke in sodelavcev posebne prehrane, namenjene pomoči odraslim z večjimi depresivnimi motnjami. Uradno ime študije je bilo SMILES, kar pomeni podpora spremembi življenjskega sloga v znižanih čustvenih stanjih. (Vsa klinična preskušanja, ki želijo biti pomembna in prelomna, morajo zdaj predstaviti te precej prisilne kratice.)

Morda ne nepričakovano, prehransko zdravljenje ni bilo nekaj bliskovitega novega dodatka ali bizarnega novega pristopa, temveč splošna zdrava mediteranska dieta, ki ljudi pozval, naj povečajo porabo sadja, zelenjave, pustega beljakovin in polnozrnatih žit, hkrati pa zmanjšujejo porabo ogljikovih hidratov, sladkarij in močno predelanih živila. Pomembno je bilo, da je udeležencem bilo dovoljeno tudi nadaljevanje depresija tretmajev, ki so jih že izvajali, kar je bilo v glavnem psihoterapija, antidepresiv zdravila ali kakšno kombinacijo. Na ta način je študija res testirala dodano koristi od prehranske spremembe, ne pa da pogledamo, kaj se zgodi, ko se prehrana uporablja kot primarni poseg.

67 oseb v tej študiji je trpelo zaradi velike depresije, ki je bila ocenjena kot zmerna do huda. Imeli so tudi izhodiščne diete, ki sploh niso bile posebej zdrave. Polovica vzorca je bila randomizirana na socialno podporo (v bistvu prijazni klepeti z raziskovalnim asistentom), druga polovica pa je dobila sedem osebnih prehranskih sej svetovanje in motivacijska podpora ModiMedDietu, ki poudarja večjo izbiro zdrave hrane, kot je opisano zgoraj. Svetovalci so se osredotočili tudi na zajezitev alkohol uživajte več kot dve kozarci vina na dan.

Rezultati so bili zelo spodbudni. Preiskovanci v skupini za spremembo prehrane so na splošno izboljšali prehranjevalne navade, kar je posledično zmanjšalo njihove depresivne simptome. Na njihovem glavnem instrumentu, ki je spremljal resnost depresije, so se pri osebah v skupini za spremembo prehrane izboljšale bistveno več kot pri tistih, ki so bili v kontroli. Glede na surove rezultate je povprečna ocena depresije za skupino sprememb prehrane padla s 26 na 15 v 12 tednih, za kontrolno skupino pa je padla s 25 na približno 20. To bi veljalo za dokaj velik učinek, ki je primerljiv - in celo presega - nekatere študije antidepresiva "Povečanje" z drugimi zdravili, kot so antipsihotiki, ki imajo s seboj potencial resne strani učinki. Na koncu študije je bilo približno tretjino oseb v prehranski skupini zaradi depresije ocenjeno kot »v remisiji« v primerjavi s samo 8% v kontrolni skupini. Število anksioznosti se je izboljšalo tudi s prehranskim posegom. Ugotovljeno je bilo, da je izboljšanje depresije neodvisno od sprememb teže.

Avtorji priznavajo, da ne morejo biti natančno prepričani kako boljša prehrana izboljša depresijo, vendar opažajo druge raziskave, ki kažejo na poti, povezane z zmanjšanim vnetjem, antioksidant Učinki in spremembe bakterij v črevesju lahko vplivajo na možgane. Eden od vidikov študije, ki vode nekoliko zasuti, je njihov poudarek ne le na dieti, ampak tudi na uživanju alkohola, kar lahko poslabša depresijo. Iskreno bi bil nekoliko bolj samozavesten v svojih sklepih, če bi dokazali, da se je izboljšanje zgodilo neodvisno od vseh sprememb v uživanju alkohola.

Omeniti velja tudi, da so se preiskovanci očitno zavedali, v katero skupino so, namesto da bi bili "zaslepljeni", kot v primeru aktivne droge v primerjavi z placebo sojenje. Nazadnje avtorji priznavajo, da je bila njihova velikost vzorca sorazmerno majhna in dejansko manjša, kot so jo imeli upala, morda odraža, kako zahtevno je priti ljudem, da želijo bistveno spremeniti svoje mnenje jesti. Kljub temu je to pomemben napredek kot prvo (in že zdavnaj) resnično randomizirano klinično preskušanje, ki prikazuje, kako spreminjate prehrano in pozitivno izboljšujete duševno zdravje.