Terapija s ketaminom in njene koristi

Kot psihiater in vseživljenjski študent pogosto raziskujem napredek v skrbi za duševno zdravje in najboljše možne načrte zdravljenja, ki so na voljo za moje paciente. Moje zanimanje za raziskovanje ketamin terapijo kot zdravnik začel po tem, ko je izvedel za uspeh, ki so ga drugi zdravniki doživeli pri bolnikih, ki trpijo zaradi travme. Z raziskavo sem ugotovil, da je ketaminska terapija v povezavi z psihoterapija pacientom zagotovil varno psihedelično izkušnjo pod oskrbo usposobljenega zdravnika.

Ketamin je anestetik, ki se lahko uporablja za pomoč pri zdravljenju različnih duševnih stanj, vključno z odpornimi na zdravljenje. depresija/velika depresija, anksioznost, PTSD (po-travmatičnastres motnja), OCD (obsesivno-kompulzivna motnja), bipolarna motnjain določene zasvojenosti/motnje pri uživanju substanc. Pozitivne učinke ima tudi na ljudi z kronične bolečine in manj stranskih učinkov kot druga zdravila proti bolečinam. Če ga izvaja zdravnik v nadzorovanem okolju z uporabo različnih tehnik, lahko bolnikom pomaga pri zdravljenju s predelavo, premagovanjem in osvobajanjem travme.

Ko se pripravljam na zagotavljanje terapije s ketaminom, obravnavam pogosto zastavljena vprašanja o koristih, uporabi pri duševnem zdravju in razpoložljivih načrtih zdravljenja.

Kaj lahko bolniki pričakujejo od zdravljenja s ketaminom?

Da bi pacienti imeli jasna pričakovanja o tem, kaj bodo doživeli, jim je treba pred prvo sejo s ketaminom to temeljito pojasniti. To pomaga ublažiti strah ko pride do psihedeličnih učinkov. Poleg tega upošteva tudi njihove namere in želeni izid terapije. Za zdravnika je pomembno, da mu pove, da ima pacient določena pričakovanja glede izkušenj in rezultatov in ne bi smeli biti vezani na to idejo, temveč odprti in dobrodošli do svojega neznanega potovanje. Bolj kot se je pacient pripravljen predati izkušnji, bolj prijetno, koristno in koristno bo zanj in za njegov proces zdravljenja.

Če se izvaja v varnem in podpornem prostoru, ima lahko pacient bolj koristno izkušnjo (Gorman, I., Nielson, E. in Paleos, C., 2021). Ta izkušnja lahko vključuje pomirjujočo glasbo, vključi povezavo z naravo prek rastlin in omogoči uporabo svetlobe. To se zelo razlikuje od tega, kako se ketamin pogosto uporablja rekreativno, kjer je lahko glasna glasba, neznano temno okolje in potencialno nevarne spremenljivke. Glasba igra pomembno vlogo na potovanju in jo je treba skrbno kurirati (Wavepaths, 2022). Zvočna terapija lahko vključuje instrumente z globokimi toni in plemensko glasbo. To je zasnovano tako, da bolnikom olajša prehajanje v globoko stanje meditacija in sprostitev. Študije EEG so pokazale, da te vrste glasbe pomagajo organizirati možganske valove, da se ujemajo z valovi nekoga, ki je v globoki meditaciji, kar spodbuja zdravljenje travmatičnih spominov (Wavepaths, 2022).

Kateri način dajanja ketamina ima največ koristi za absorpcijo in učinkovitost telesa?

Biološka uporabnost ali hitrost, s katero lahko telo absorbira snov, se razlikuje glede na to, kako se ketamin daje. Na primer, če se daje intravensko, ima biološko uporabnost 100 % intramuskularno. 90-93 %, intranazalno 25-50 %, sublingvalno 15-25 % in oralno 10 % (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). Ko se odmerek daje intramuskularno, bolnik ponavadi čuti intenzivno disociacijo za 30-45 minut s približno 60-90-minutnim časovnim obdobjem, da se vrne v jasno stanje uma. Sublingvalna ali peroralna metoda ima običajno obdobje 30-40 minut intenzivne disociacije, ki jo spremlja v 30-60-minutnem časovnem okviru, da se vrnejo v prvotno stanje (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). Ta proces se lahko razlikuje glede na različne dejavnike prebave. Pri intravenski metodi »vse naenkrat« pacient čuti disociacijo 5-15 minut in doživi približno 15-30 minutno postopno vrnitev v prejšnje stanje. Prednost uporabe intravenske metode je, da jo je mogoče dovajati tudi postopoma s kapalno metodo. Prednost tega je, da lahko infuzijo kadar koli ustavite (Gorman, I., Nielson, E. in Paleos, C., 2021).

Koliko terapij je običajno potrebnih za optimalno celjenje?

Priporočeno število terapij se lahko razlikuje glede na bolnika in želene rezultate. Če pacient išče temeljno fiziološko in vedenjska sprememba, bo načrt zdravljenja zahteval več sej, ki jih predpiše zdravnik. Pokazalo se je, da ponavljajoče se zdravljenje v kratkem časovnem obdobju podaljša rezultate celjenja za tri do šest mesecev. Pacienti pogosto opazijo začasno olajšanje bolečine in trpljenja že po eni seji (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021).

Ko iščete zdravljenje s ketaminom za duševno zdravje, je pomembno upoštevati okolje, obliko dajanja in želeni rezultat. Načrti zdravljenja in zdravilni centri, ki so jih oblikovali zdravniki, nudijo varno in nadzorovano okolje za izkušnjo terapije. Da bi dosegli optimalno ozdravitev, je treba upoštevati program zdravljenja in ga uporabljati v povezavi s psihoterapijo.